湘潭市中心医院完成一例“三精”保骺型全内重建前交叉韧带术

时间：2024-04-22 【转载】

今年3月下旬，14岁的小文在车祸意外中受伤，导致膝关节损伤。3月31日，在湘潭市中心医院法检院区行MRI检查后被诊断前交叉韧带（ACL）断裂。第二天，小文在父母的陪同下到湘潭市中心医院骨科二区就诊，副主任医师谢雪松接诊了小文。

术前“精细”规划

谢雪松对患者进行了仔细的体格检查，并对影像结果分析，确定了小文左膝ACL断裂的诊断。由于前交叉韧带（ACL）负责维持膝关节的稳定性和功能，对骨骼不成熟的患者来说，断裂的韧带可能会导致膝关节的畸形、关节炎等长期并发症，严重影响患者的关节健康和功能。所以，手术治疗是唯一的治疗方案，以恢复ACL功能，重建膝关节的稳定性，预防进一步的关节损伤和并发症的发生。

入院后，治疗团队发现小文的骨龄较生理年龄的14岁小1岁4个月，骨骼未成熟且生长潜力显著。因此，对他的重建手术需要特别注意避免对生长板造成医源性损害，继而引起生长发育异常。

在骨科二区主任邱志龙的指导下，谢雪松为患者制定了保骺型全内重建ACL的手术方案。传统的手术方式可能会损伤生长板，进而影响骨骼的正常发育。保骺型前交叉重建的优势在于通过精确的操作，能有效避免对生长板的损伤、恢复膝关节稳定性、降低并发症发生率并改善患者的生活质量。保骺型ACL重建适用于青春期前及具有较大生长潜力的未成年患者，此技术使得低龄患者也能受益于微创的关节镜手术。

术前，谢雪松带领手术团队根据影像资料，测量患者骺上骨质的厚度，对于骨道长度、直径大小、矢状面、冠状面预计角度、肌腱的长度、直径进行了精细的手术方案。

术中“精准”操作

4月2日，由谢雪松主刀，团队成员严格遵循术前规划，分工明确地进行各项手术步骤。术中，通过评估确认了骨道安全无误，移植肌腱功能完好有效，达成了手术目标。这也是湘潭市中心医院首例保骺型全内ACL重建手术。